O que é o Edema de Reinke?

O principal sintoma do edema

de Reinke é a voz grave.

O edema de Reinke é uma lesão difusa localizada na camada mais superficial da prega vocal. Tem como características coloração rosada e acúmulo de fluído na região da porção membranosa. De início é translúcido, mas tende a ficar mais avermelhado com o tempo.

    
Ocorre em adultos entre os 45 e 65 anos de idade, com histórico de uso intensivo da voz, abusos vocais constantes e fumo. Acomete em sua grande maioria à mulheres fumantes ou ex-fumantes.

    
O edema de Reinke apresenta-se inicialmente como uma disfonia discreta, porém progressiva. O tabagismo induz à hipersecreção na traquéia e a inflamação larínge resulta em tosse crônica. (Courey & Ossoff, 1996)

As mulheres tendem a procurar mais ajuda especializada, pois com o tempo a voz fica virilizada, passando a ser confundida com voz masculina, principalmente ao telefone.

    
O edema pode ser unilateral (edema fusiforme) ou bilateral. O tipo bilateral demonstra uma resposta irritativa de ambas as pregas vocais. (Behlau, 2000)

Caracterísicas vocais evidentes:

Os sintomas típicos são voz grave para a idade e sexo do paciente e rouquidão. A qualidade vocal no geral é rouca, fluída e crepitante, com pitch grave e modulação restrita. Extensão fonatória e dinâmica estão limitadas. Apesar do edema ser bastante volumoso, não tende a causar dispnéia. A ressonância geralmente é difusa ou laringofaríngea. As vezes ocorrem ataques vocais bruscos constantes. (Behlau, 2000)

Características laringológicas:

"As pregas vocais tem volume aumentado, parecendo flácidas e cheias de fluído, com uma característica gelatinosa. O edema pode ser mais restrito ou envolver toda a extensão das pregas vocais, bilateralmente, podendo ser simétrico ou assimétrico." (Behlau, Madazio & Pontes, 2000)

Conduta:

- interrupção do tabagismo

- orientações quanto à saúde vocal (principalmente hidratação)

- apoio emocional à interrupção do cigarro

- controle do estresse